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【健康科普】阳春市人民医院耳鼻喉科医生:过敏性鼻炎怎么治?不如试试“脱敏治疗”!

文章来源:作者: 发布时间:2024年05月22日 点击数:594 字体:

经常不停的打喷嚏,

有流不尽的鼻涕,

还有眼红、眼痒、流眼泪,

要注意了,

这有可能是过敏性鼻炎!

不要以为这是普通不适,

想着抗抗就过去了,

过敏性鼻炎未得到有效治疗的话,

可能导致哮喘或并发更严重的疾病。

今天,我院耳鼻咽喉头颈外科主任魏林就带大家了解过敏性鼻炎怎么治。

一、什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎,简称为变应性鼻炎,是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病。统计数据显示,40%的过敏性鼻炎患者在当前或将来可合并哮喘;其他常见并发症有鼻窦炎,鼻息肉,结膜炎,分泌性中耳炎,上呼吸道感染,过敏性咽喉炎,口式呼吸,睡眠紊乱等。

二、过敏性鼻炎的主要防治方法有哪些?

目前过敏性鼻炎的主要防治方法包括:避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗及健康教育四位一体。其中,脱敏治疗是唯一的一种对因治疗(治本)方法。

脱敏治疗,又称特异性免疫治疗,就是对变应性患者在一定间隔的时间,以逐步增加剂量的方法给予使其致敏的变应原提取物,以达到再次接触相应变应原时症状明显减轻或不发生。

脱敏治疗可以防止过敏从上呼吸道(过敏性鼻炎)进展到下呼吸道(过敏性哮喘),同时防止新的过敏原出现。因此,≥5岁的过敏性鼻炎或过敏性哮喘患者,越早开始脱敏治疗,效果越好。同样,即使患有长期慢性疾病的患者,脱敏治疗也可以显著改善症状。

脱敏治疗一般应持续3 年。在开始治疗后的第1年症状明显好转,并可能在接下来的几年里持续得到显著改善。

三、目前脱敏治疗的主要方法有哪些?

(1)皮下免疫治疗

皮下免疫治疗是指通过反复多次皮下注射变应原疫苗的方式,诱导患者对变应原的耐受,进行的免疫治疗,是目前特异性免疫治疗的经典方式,可用于皮下免疫治疗的变应原种类包括尘螨、花粉、真菌等。

皮下免疫治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段:初始治疗一般每次注射1针,每周1次,共3-6个月;维持治疗每4-8周注射1针,总疗程不少于2年,以3-5年为宜。注射次数依个体差异会有不同。

(2)舌下免疫治疗

舌下免疫治疗是指将变应原疫苗(滴剂或片剂)含服在舌下1-2 min,然后吞咽入消化道,又称为舌下-吞咽途径的免疫治疗。用于舌下免疫治疗的变应原一般应为数百倍于皮下免疫治疗的剂量,故又称为高剂量舌下免疫治疗。舌下含服应用简便,不良反应少,在家即可进行脱敏治疗。

四、什么人适合进行脱敏治疗?

在我国目前特异性免疫治疗的适应证为:①诊断明确、对尘螨过敏的过敏性鼻炎、过敏性哮喘患者,其症状由接触过敏原诱发,且无法避免接触过敏原;②过敏原数量为包括尘螨在内的2-3种,最好是单一尘螨过敏原过敏患者。

尤适用于:①药物治疗不能有效控制症状者;②药物治疗引起不能接受的不良反应者;③对长期使用抗过敏药物(如糖皮质激素)有顾虑或不能坚持长期持续药物者。

此外,是否开始进行特异性免疫治疗还需要考虑以下因素:①患者主客观条件(意愿或接受程度、经济条件、治疗方便与否);②依从性,尤其是儿童患者;③药物依赖与否;④避免接触致敏变应原的预防效果;⑤药物治疗的不良反应等。

五、我院脱敏治疗开展情况

我院耳鼻咽喉头颈外科于2020年开设变态反应门诊,通过皮肤点刺、静脉采血的方式,可以对吸入过敏原、食物过敏原、接触过敏原进行检测,从而为更加精准的治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、花粉症等过敏性疾病提供准确的依据。变态反应门诊开设至今已开展皮下注射脱敏、舌下脱敏共计100余例,疗效明确。


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