阳春市人民医院：小针刀，作用大，带你了解小针刀如何治疗疾病
黄伯反复腰痛2年余，近期因搬抬重物导致腰痛明显加重，伴右下肢放射痛、乏力及麻木感，体位改变时疼痛剧烈，无法独立行走，严重影响生活，由家属陪同到我院中医科就诊。我院中医科蓝海中医师接诊后，详细询问病史、查体并完善相关检查，黄伯腰椎 MRI提示：1.L2/3椎间盘膨出并向右后下方脱出，椎管及右侧隐窝狭窄；2.L3/4、L5/S1椎间盘膨出；3.L1/2、L4/5椎间盘膨出并向后方突出；4.腰椎及椎间盘退行性变；5.T12-L2椎体楔形改变；6.L1椎体下缘许莫氏结节形成。
根据黄伯的临床表现及影像结果，考虑黄伯腰腿痛是因为腰椎间盘突出压迫周围神经所致。蓝医生与黄伯及家属沟通病情后，予其小针刀治疗配合中药内服调理。小针刀治疗3次，黄伯腰部疼痛、下肢放射痛、乏力及麻木症状消失，1 月后电话随访无复发。
什么是小针刀？是针还是刀？今天带大家了解小针刀如何治疗疾病。
一、认识小针刀 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，也是中西医结合的一种治疗方法，既有中医的长处，又有西医的优点。小针刀是传统中医学的“针”和现代医学的“刀”二者的巧妙结合。它外形似针灸的针，但尖端有一狭窄的刀刃，既能发挥针灸疏通经络气血的作用，又能发挥手术刀切割、剥离的作用，具有传统针灸针的微创性，又有手术刀一样松解病变组织的功能。 二、小针刀疗法原理 疾病的发生是多方面因素导致的，以软组织疼痛类疾病为例，患者因肌肉、肌腱、筋膜长期劳损，再加上外感风寒湿邪，会导致肌肉、肌腱、筋膜无菌性炎症、粘连挛缩，使局部软组织生物力学失去平衡，从而引起疼痛、关节活动功能障碍。 小针刀是通过纵向疏通，横向剥离的操作技巧，来纠正人体动态力的平衡失调和人体内应力平衡失调。下面简单从几个主要作用机制来说明小针刀是如何治疗疾病的。 1.松解作用。松解软组织粘连和纤维化瘢痕，使病变局部组织结构恢复正常的解剖关系和生理功能。 2.减压作用。切割松解粘连瘢痕改善局部血液循环，将积蓄局部的酸性代谢产物和致痛性物质运至循环血液并排出体外，解除病变局部血管神经的压迫和牵拉，消除致痛因素，从而达到缓解疼痛的效果。 3.疏通作用。中医基础理论认为“通则不痛，不通则痛”。现代医学也表明一些慢性的疼痛往往与病变部位的末梢神经和肌纤维的紊乱有关，小针刀的纵横操作，可以直接切断这些末梢的紊乱组织，以疏通横络。 三、小针刀有哪些优势 1.见效快 针刀疗法借助现代科学知识和手段，弄清疾病的根源，明确疾病部位，准确在病变部位施术，对某些慢性软组织损伤疾病可起到立竿见影的疗效。 2.方法简单 一是治疗的器械简单，并不需要复杂的设备，仅一支小针刀就可以治病；二是治疗方法简单，在明确诊断的基础上，并无复杂的操作要求，治疗所需时间短（10-15分钟左右）。 3.痛苦小 小针刀治病和针灸针刺治病相仿，需要定位准确，迅速刺入，针刀刺入后直达病变部位，健康组织器官不受附带损伤，无剧痛难忍之感。 4.变复杂为简单 以往可能需要较长时间治疗，并且需多种药物配合使用或需外科医师进行手术治疗的一些疾病。用小针刀进行简单松解、剥离治疗，很短时间即可解决问题。 5.低廉惠民 四、小针刀疗法适应症 1. 颈椎病 神经根型颈椎病、颈型颈椎病、颈椎间盘突出、椎动脉型颈椎病、颈源性疾病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈肩综合征。 2.肩背部慢性软组织损伤类疾病 肩关节周围炎、冈上肌、冈下肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、胸小肌损伤。 3.腰椎疾病 腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛 4.关节类疾病 膝关节骨性关节病、膝关节积液、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、老年性骨性关节炎、膝关节内外侧副韧带损伤、慢性滑膜炎、早中期股骨头缺血性、无菌性坏死。 5.神经系统病 神经卡压（包括股外侧皮神经、枕大神经、臀上皮神经、隐神经、腓浅神经等）、面神经麻痹、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、神经性头痛、腕管综合征、枕大神经痛、偏头痛、紧张性头痛。 6.其他 屈指肌腱腱鞘炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎、筋膜炎、踝关节扭伤、强直性脊柱炎。 五、小针刀疗法禁忌症 小针刀疗法虽然优势明显，但不适用于所有患者。针刺部位皮肤感染、肌肉坏死，或在深部有脓肿者等不宜针刀治疗。1.严重内脏病发作期。2.针刀治疗部位有皮肤病、感染及坏死化脓者。3.凝血功能障碍者。4.体质虚弱、高血压、晚期癌症患者。5.严重的骨质疏松症患者。6.骨结核病患者。
科普医生简介 蓝 海 中医硕士 中医内科主治医师 蓝海：中医硕士，中医内科主治医师。毕业于暨南大学，毕业后一直从事中医临床工作。中国针灸学会针刀产学研创新联盟第一届理事会理事，中国针灸学会会员，中国抗癌协会会员，阳江市医学会治未病分会常务委员。在国内外期刊发表学术论文12篇，出版著作1部。参与市级临床科研项目1项。 擅长中药配合小针刀、针灸等中医适宜技术综合治疗颈椎病、腰腿痛（腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节痛）、肩周炎、扭挫伤、落枕、肋间神经痛、网球肘、腱鞘囊肿、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、中风后遗症、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、眩晕、失眠、感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、胃痛、胆囊炎、腹痛泄泻、便秘、尿频、遗精、阳痿、早泄、湿疹、痤疮、带状疱疹、小儿厌食、疳积、遗尿、发育迟缓、多动症、更年期综合症、月经不调、痛经、慢性疲劳综合征、亚健康等病症。
