健康科普｜阳春市人民医院：甲状腺结节恶化的症状有哪些？如何预防癌变？
近期，我院胸甲状腺乳腺外科收治了一位甲状腺乳头状癌的女性患者。患者体检时发现右侧甲状腺结节，考虑早期甲状腺癌。患者入院完善检查后，经胸甲状腺乳腺外科于福田主任医师、柯华副主任医师充分评后，精心为其制定了治疗方案，施行了微创腔镜下右侧甲状腺手术，术中确诊为甲状腺乳头状癌，行改良根治术，手术过程顺利，术后患者恢复良好。
随着甲状腺体检的普及，越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节。那么为什么会患上甲状腺结节，查出甲状腺结节该怎么办呢？ 一、什么是甲状腺结节 甲状腺位于喉结下方，外形似蝴蝶，分左右两个侧叶，中间以峡部相连，是人体最大的内分泌腺体，它所分泌的甲状腺激素，对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能具有重要作用。 甲状腺结节是对甲状腺内肿块的一个统称，可以单发或多发。临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分（5%），并且大多数属于恶性程度较低的分化型甲状腺癌（DTC），其侵袭性大多比其它恶性肿瘤小得多，患者存活率很高，总体预后良好。所以，对于甲状腺结节我们固然要重视，但也不必草木皆兵、谈结色变。 二、为什么会长甲状腺结节 甲状腺结节的病因尚不十分清楚，一般认为与以下多种因素有关： 1.接触放射线（尤其是儿童期头颈部接受过辐射）。 2.碘摄入不足或过量。 3.自身免疫功能紊乱（如桥本甲状腺炎等）。 4.家族遗传（如甲状腺髓样癌等）。 5.病毒或细菌感染引起的炎性病变（如亚急性甲状腺炎等）。 6.焦虑、抑郁或精神压力过大。 三、甲状腺结节恶变的表现 大多数甲状腺结节没什么症状，出现以后即便恶变几率不高，但是如果放任不管还是可能会出现癌变的。 1.肿块体积变大 出现癌变以后，最为明显的特征就是甲状腺部位出现肿块，并且肿块的体积会不断增大。此时患者的甲状腺部位肿块明显，这些肿块还会随着人的吞咽动作上下移动，一般有这种情况存在，说明甲状腺发生疾病，是局部癌变常有的标志。 2.声音嘶哑 局部肿瘤的持续发展，会导致声带麻痹，局部受到压迫之后喉返经受压迫，声带麻痹时主要的特点就是声音嘶哑。如果在没有咽喉炎症或者长时间说话的情况下，声音嘶哑明显，很有可能就是甲状腺结节继续发展，出现癌变这种后果。 3.吞咽困难 随着时间的推移，肿瘤变得越来越大，周围组织跟神经受到挤压，吃东西会变得更加困难，患者心情会受到影响。因此，如果甲状腺结节患者在确诊以后出现吞咽费劲，吃东西变得难受，咽喉总有异物感，可能是癌变来临，要提高警惕，积极寻找医生治疗。 四、甲状腺结节如何预防癌变 1、调整饮食，合理控制碘摄入 碘元素不平衡会造成甲状腺肿大或是甲功异常，所以要控制碘的摄入，同时注意避免食用辛辣刺激的食物、戒烟戒酒。 2、保持良好的心态 甲状腺结节的发病与我们的不良心理情绪有着密切的关系，属于“情绪病”。患上甲状腺结节后，更应该调整好情绪，心态要乐观，心情要愉悦，才能有效避免甲状腺结节恶化。 3、良好的生活环境和作息习惯 甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官。外界环境因素中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺病。长期熬夜，生活作息不规律，会让内分泌系统紊乱，这样也会加快结节的生长。所以甲状腺结节病人一定要养成规律的作息习惯，远离生活中的有害化学物质，这样才能减轻甲状腺负担，让激素分泌正常抑制结节生长。 4、定期检查 甲状腺结节是一种常见的甲状腺问题，早期发现和治疗非常重要。通过定期体检和注意身体的变化，我们可以更早地发现甲状腺结节，并采取适当的治疗措施。 胸甲状腺乳腺外科专科简介 我院胸甲状腺乳腺外科开设床位34张，现拥有医护人员23人。胸甲状腺乳腺外科是阳江地区综合实力最强的胸甲状腺乳腺外科之一，对胸部疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病的治疗水平处于阳江地区领先水平，主要收治各种胸部外伤、漏斗胸、肺大泡、气胸、肺结核瘤、支气管扩张、手汗症、肺部良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、纵隔良恶性肿瘤等胸部疾病及甲亢、甲状腺良恶性肿瘤，甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺良恶性肿瘤，乳腺良恶性肿瘤等疾病患者。 专科能开展各种胸外科、甲状腺外科及乳腺外科常见手术，并已熟练掌握各种单孔胸腔镜微创术式：如单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜下肺大疱切除术、剑突入路胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下交感神经链切断术（治疗手汗症）、胸腔镜联合腹腔镜微创食管癌根治术等。 胸甲状腺乳腺外科甲乳组专家简介 于福田 胸心血管外科主任医师、 胸甲状腺乳腺外科学科带头人。 医学硕士，从事临床工作20多年，曾在中国人民解放军总医院、哈尔滨医科大学接受培训。作为访问学者在韩国高丽大学安岩病院及三星医院的胸外科、移植血管外科进行系统的研修。青海省千人计划领军人才，青海省卫生系统高层次人才。发表国家级论文10余篇，参编著作2部；获省部级科技成果奖6项，地市级科技成果奖7项。专业特长：1.肺部良恶性肿瘤，食管、胸腺疾病的规范化诊断与微创腔镜手术治疗；2.肺部小结节的诊断及定位手术，肺部疾病支气管镜下的诊断治疗；3.擅长良、恶性甲状腺、乳腺疾病的规范化诊断及治疗；4.下肢动脉硬化闭塞症、动脉血栓栓塞症、下肢静脉血栓疾病的诊断治疗，以及大隐静脉曲张的微创治疗。 柯 华 普通外科副主任医师、 胸甲状腺乳腺外科副主任。 毕业于广东医学院，从事胸、甲状腺、乳腺外科专业近20多年，曾先后到广州军区总医院、省人民医院进修学习；擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、手汗症、胸腺瘤、胸腔镜微创胸外科手术，甲亢、甲状腺良恶性肿瘤，乳腺良恶性肿瘤外科治疗、微创甲状腺、微创乳腺外科手术。担任广东省医疗行业协会胸外科管理分会常务委员，广东省医学教育学协会甲状腺专业委员会委员，广东省医师协会胸外科医师分会委员，阳江市医学会乳腺病学分会专业委员会委员，阳江市医学会第二届外科分会委员，广东省临床医学学会-肿瘤微创诊疗专业委员会委员。 李小红 主治医师。 毕业于广东医学院，本科学历。具有丰富临床经验。擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、手汗症、胸腺瘤、胸腔镜微创胸外科手术，甲亢、甲状腺良恶性肿瘤，乳腺良恶性肿瘤外科治疗。
