健康科普｜阳春市人民医院：女性突然剧烈腹痛，当心“黄体破裂”！
黄体破裂是妇科常见急腹症之一，常见症状为突然剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓，好发于14-30岁的年轻女性，因此有人称之为“青春杀手”。
什么是黄体？黄体破裂的诱因是什么？如何判断黄体破裂？今天我们就来讲讲有关“黄体”的知识。 一、什么是黄体 黄体，顾名思义它就是卵巢里一个黄色的细胞团，主要承担着分泌雌/孕激素的作用。正常情况下，女性每个月都会排出一颗卵子，卵泡排出卵子后，卵泡壁塌陷，大量毛细血管和结缔组织会进入卵泡塌陷的位置，填补卵子的空缺。在激素的的作用下，分化成一个体积很大、富含毛细血管的细胞团。由于刚形成时呈现黄色，所以叫做“黄体”。 二、黄体破裂常见的诱因 1.腹压升高。导致腹压升高一般有两类情况。一是用力排便或长时间憋尿导致，在急诊临床常会有患者主诉大便时突发腹痛，这是因为大便时用力过猛，使腹腔内的压力明显增高，进而引起黄体破裂。二是剧烈运动或外力撞击导致腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。 2.性生活不当。在性生活时女生的生殖器官会扩张充血，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高，此时如果动作不当就会导致黄体破裂。 3.自发破裂。临床表现多发生于育龄期妇女，症状为突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁等。 三、如何判断 1.突然发作的腹痛，发生在月经周期的中后期，疼痛程度不一，严重者伴有头晕、心慌、乏力等出血性休克的表现。无停经史。 2.查体下腹压痛伴（或不伴）反跳痛，患侧附件区压痛，盆腔出血较多者宫颈举痛、摇摆痛阳性。 3.超声检查提示：（1）卵巢形态改变：卵巢体积可能增大，形态不规则。（2）囊性结构变化：原本的黄体囊性结构可能变得不清晰，内部回声杂乱。（3）盆腔积液：常伴有不同程度的盆腔积液，这是由于出血所致。 4.血常规提示血红蛋白下降。 四、治疗方法 1、保守治疗 保守治疗相对于病情较轻的患者而言更加安全，只需要在床上静养的同时搭配一些止血药物，就能够得到一定控制。 2、手术治疗 手术治疗一般用于比较严重的症状，通常伴随着大量的失血和休克，需要医生尽快止血并把破裂的黄体切除才能保证安全。 五、如何避免黄体破裂 在黄体存续期间，女性要特别注意加强自我保护，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳跃、攀高等。此外，女性也不要背负超过身体承受能力的重物。有一个关键期要特别注意加强防护。一般情况下，黄体的自然周期是14天左右，然后逐渐萎缩，最后变成白体。但是，在这个期间，存在一个峰值，在产生黄体7天左右，也就是排卵和月经来潮中间，黄体的体积是最大的也是最脆弱的。在这个时期，女性一定要注意避免剧烈运动，防止黄体破裂。 科普医生简介 柯婕妤：超声医学主治医师 2014年6月于广东医学院临床医学全日制本科毕业，毕业后一直从事超声科工作，2022年到广东省妇幼保健院进修胎儿三维彩超。擅长妇产科、腹部、浅表等超声检查。广东省泌尿生殖协会超声分会委员，阳江市医师协会超声分会委员。
