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健康科普|阳春市人民医院:正确认识破伤风,切勿忽视生活中的小伤口!

文章来源:作者:感染科 莫明山 发布时间:2024年12月19日 点击数:175176 字体:

今年我院感染科收治了多名破伤风患者,他们的共同特点是受伤后没有注射破伤风疫苗,后续出现张口困难、吞咽困难、颈僵硬、四肢肌紧张/抽搐、昏迷等症状。最近收治的一位患者因烂牙引起破伤风,由于早期伤口感染难以判断,无法及时预防治疗。

在日常生活中,我们难免会遇到各种小意外,如跌倒擦伤、异物划伤手指或铁钉刺入皮肤等。大多数情况下,人们可能觉得这些伤口轻微,选择自行处理而非前往医院。然而,这些看似不起眼的小伤口,却有可能成为“破伤风”细菌的入侵之门。


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一、什么是破伤风?

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌产生的外毒素引起的,这种外毒素可引起全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛。破伤风梭状芽孢杆菌以芽孢的形式存在于自然界,如泥土、人或动物粪便及铁锈中,属于厌氧性革兰氏阳性杆菌。


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二、破伤风的感染条件

破伤风感染有三个条件:造成伤口的物体被破伤风杆菌污染;受伤的机体抵抗力下降;伤口开口小而深,有厌氧环境。


三、破伤风的临床症状

破伤风的典型症状包括苦笑面容(不自主的笑容状态)、牙关紧闭、角弓反张、抽搐,可因窒息或呼吸衰竭而死亡。早期症状为漏口水、出汗和易激动。全身型破伤风可因轻微刺激而诱发痉挛发作,每次发作时间由数秒至数分钟不等。破伤风主要造成呼吸道、消化道、心血管损害,治疗不及时者会窒息、呼吸衰竭。

破伤风患者死亡率较高,平均病死率为20%~30%,重症患者高达70%,新生儿及老年人的病死率尤其高。


四、破伤风的治疗

破伤风的治疗基本是对症治疗,包括阻止毒素的持续产生、中和血清中的游离毒素、控制全身肌肉系统的强直痉挛及一般的支持性治疗。治疗措施包括彻底清创、使用抗生素、破伤风抗毒素、控制肌肉痉挛等。


五、重要提醒

破伤风是可以预防的,开放性外伤(特别是伤口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时,应立即接种破伤风疫苗或破伤风被动免疫制剂以获得有效的抗体免疫保护,预防、减少破伤风发病。

科普医生简介



莫明山


感染科副主任(负责全面工作)。毕业于广东医科大学,曾获得“阳江最美抗疫医生”“阳春好医生提名奖”等荣誉。擅长感染性疾病患者、重症肝炎患者的诊治,各种急危重患者的救治及院前急救工作。



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