阳春市人民医院：双腿乏力痹痛，“腰椎椎管狭窄症”令她步履维艰10多年
今年83岁的王奶奶10余年来行走艰难，每次走路下肢总会痹痛无力，每走100多米就要被迫停下休息，多年来备受折磨。
前段时间，王奶奶到我院骨科中心三区住院治疗。经检查，王奶奶不仅腰椎管狭窄症，而且还伴有脑梗死、高血压、后循环缺血、高脂血症、高尿酸血症、慢性肾脏病3期、中度贫血、右肾多发结石、双下肢动脉粥祥硬化并斑块形成、左小腿肌间静脉血栓形成并完全阻塞等多种基础病。
王奶奶病情复杂，我院骨科中心三区主任柯绍强带领科室团队迎难而上，完善相关检查、精心制定治疗方案，在全麻下为王奶奶施行了“腰椎管切开减压、马尾神经根松解手术”。术后3天王奶奶佩戴腰围自行下床活动，她感慨：“没想到医生几天时间就缓解了我10多年的病痛，现在行走时感觉好多了。”
一、什么是腰椎管狭窄？ 腰椎椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，以及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等，导致的一系列腰腿痛及神经系统症状。 通俗来说，我们把腰椎管比作一条重要的高速公路，里面有脊髓和神经根，它们负责传递身体各个部位的信息和指令。腰椎管狭窄就像是这条高速公路被交通堵塞了，神经信息传递受阻，导致身体某些部位出现问题。.jpg "640 (1).jpg")
二、腰椎椎管狭窄有哪些症状？ 1.间歇性跛行：这是腰椎椎管狭窄症的典型症状。患者行走一段距离（通常为数百米）后，会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，迫使患者停下休息。休息片刻后，症状可缓解，但再次行走相同距离后又会复发。 2.腰背痛：多数患者会感到腰部持续性钝痛，有时疼痛可放射至臀部或下肢。疼痛在站立、弯腰或长时间行走时加重，而卧床休息时减轻。 3. 下肢感觉与运动障碍：表现为下肢皮肤感觉减退，如对冷热、疼痛的感知敏感度下降；肌肉力量减弱，严重时可出现足下垂、行走困难甚至瘫痪；还可能伴有下肢肌肉萎缩，影响肢体的正常功能与外观。 4. 马尾神经综合征（严重情况）：当椎管狭窄严重压迫马尾神经时，可出现鞍区麻木、大小便失禁、性功能障碍等症状，这是病情极为严重的表现，需要立即就医治疗。
三、反复腰背疼，怀疑腰椎管狭窄怎么办？ 如果出现了反复的腰背疼痛，或者已经出现间歇性跛行，要及时前往医院脊柱外科就诊。医生会根据患者的病史，结合查体以及X线、CT、MRI等影像学检查，确定患者是否为腰椎管狭窄。如果确定是腰椎管狭窄，就需要积极治疗。 骨科中心三区简介 我院骨科中心三区是从事脊柱疾病临床研究与治疗的专业科室，拥有超声骨密度仪、C-臂X光机、德国Maroresin脊柱内窥镜等诊断治疗所需的高端设备。目前开设床位30张，有专业技术人员18人。 专科诊疗水平走在阳江地区前列，能独立开展多项高难度脊柱手术，如上颈椎骨折、脱位后路切开复位椎弓根钉内固定术；颈椎后路减压侧块钉内固定术；颈椎前路椎间盘切除椎间融合术；多节段胸椎骨折后路椎弓根内固定术；胸腰椎结核前后联合入路病灶清除椎弓根钉内固定术；椎管肿瘤切除术；腰椎间盘前后路切除椎间融合内固定术；退行性侧弯矫形术等。同时开展多项脊柱微创手术，包括胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术（PKP）、选择性神经阻滞术、胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定术、在脊柱微创通路下腰椎间盘切除+椎管减压+椎间融合术、经椎间孔镜椎下间盘摘除椎管减压术、单侧脊椎微创双通道下椎间盘切除+椎间融合内固定术等。此外，专科秉承中医特色治疗理念，开展中医针灸、中药包外敷、穴位按摩、肢体康复功能锻炼等中医特色辅助治疗项目。 骨科中心三区专家简介 周仁实 主任医师 党委委员、副院长 1996年广东医科大学临床医学本科毕业，从事骨科临床工作20多年。发表SCI论文1篇（通信作者），国家级省级论文10多篇。广东省医学教育委员会脊柱专业委员会副主任委员，广东省医师协会理事等。 擅长脊柱内固定、脊柱微创、骨肿瘤、关节置换、关节镜等技术，熟悉掌握骨科常见病与多发病的诊断与治疗。 柯绍强 骨外科主任医师 骨科中心三区副主任（负责全面） 毕业于广东医科大学临床医学专业，曾先后到广东省人民医院、中山大学附属医院脊柱外科进修学习。曾发表多篇省及国家级医学论文。广东省医学教育协会脊柱专业委员会常务委员、广东省基层医药学会脊柱专业委员会常务委员、广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员、广东省康复医学会脊柱脊髓分行理事、阳江市医学会脊柱专业委员会常务委员。熟练掌握脊柱外科高难度手术，率先在阳江地区开展经皮椎体成形术、经皮椎弓根钉内固定术、微创通道下腰椎融合内固定术及经椎间孔镜椎间盘髓核摘除椎管减压等脊柱微创手术。 擅长颈椎病、颈腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折、脊柱感染脊柱结核、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤等疾病的诊治以及脊柱微创手术。 刘丙科 骨外科副主任医师 2008毕业于广东医学院，2017年至中山大学附属第一医院脊柱外科进修学习，2022年至中山大学附属孙逸仙纪念医院脊柱微创中心进修学习。发表专业论文7篇、论著1本，主持完成阳江市卫健局及科技局立项各1项。广东省医院协会脊柱外科专业委员会第一届委员，广东省健康管理学会脊柱专业委员会第一届青年委员会，广东省基础医药学会骨科修复重建专业委员会第一届委员，广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会第三届委员会委员，广东省医疗行业协会脊柱外科管理分会委员，广东精准医学应用学会脊柱脊髓病分会第一届委员，阳江市医学会脊柱外科学分会第一届委员会委员，阳江地区肢体残疾评定委员。 对脊柱各类疑难疾病诊治有丰富的临床经验，擅长颈胸腰椎管减压、椎间盘切除、椎体滑脱或骨折复位、椎间植骨融合、椎体病灶清除、椎弓根螺钉内固定术等传统手术，并擅长经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）、选择性神经根阻滞术、脊柱内镜辅助下髓核摘除术、射频消融术等微创技术。 洪锦向 骨外科副主任医师 从事骨科工作10多年，曾先后到广州医科大学附属二院、广州医科大学附属一院骨外科进修学习。 熟练掌握脊柱疾病、关节疾病、骨病、四肢骨折、创伤等常见病及疑难病的诊治，尤擅长脊柱各类疾病诊治及手术治疗。 黄道星 骨外科学主治医师 毕业于南华大学临床医学专业。 擅长脊柱相关常见病、多发病的诊断及治疗，能熟练处理骨科常见病、多发病，对脊柱外科疾病有较多临床经验。 胡海生 主治医师 脊柱外科硕士研究生。研究生期间于南方战区总医院（原广州军区总医院）跟随马向阳教授、夏虹院长、吴增晖副院长等国内知名脊柱外科教授学习三年。曾在国内及国外杂志发表学术论文5篇，研究生毕业后主要从事脊柱外科临床工作。 对颈椎病、颈椎管狭窄症、寰枢椎脱位、脊髓损伤、脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、骨质疏松性椎体压缩性骨折等脊柱疾病的诊断与治疗有较深入研究。
