阳春市人民医院：关节骨病科医生教您科学防治痛风 守护关节健康
在临床工作中，我们关节骨病科常遇到被痛风“突袭”的患者：有人深夜被大脚趾的剧痛惊醒，像被刀割般难以翻身；有人因关节反复红肿，连系鞋带、握筷子都成了难题；还有人忽视高尿酸血症，直到出现肾脏损伤才追悔莫及。痛风虽以“痛”为标签，却远不止是关节的局部问题——它是身体发出的“健康警报”，科学应对才能避免其成为长期困扰。
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一、认识痛风：高尿酸是“元凶”，不止伤关节更伤全身 痛风的本质，是体内尿酸代谢失衡导致的“尿酸危机”。当血液中尿酸浓度超过溶解度（医学上称为“高尿酸血症”），多余的尿酸会以尿酸盐结晶的形式析出，沉积在关节、软骨、软组织甚至肾脏中。这些微小的“结晶刺”会触发免疫系统的“攻击”，引发剧烈炎症，这就是痛风急性发作的根源。 它的发作往往毫无征兆，多在深夜或凌晨“突袭”，最常见于大脚趾关节，也可累及脚踝、膝盖、手指等部位，发作时关节会迅速出现红、肿、热、剧痛，严重时甚至无法触碰床单。但更需要警惕的是，高尿酸血症这颗“定时炸弹”，即使没引发痛风，也可能悄悄损害健康：长期高尿酸会增加肾结石、慢性肾病的风险，还可能升高心血管疾病发生率——因此，体检发现血尿酸升高时，哪怕没有疼痛，也需及时干预。 二、痛风急性发作：4步正确应对，避开止痛误区 当痛风剧痛突然来袭，错误的处理可能加重症状，正确的4步做法能帮你缓解痛苦： 立即休息，抬高患肢 减少活动，将疼痛的脚或手抬高，有助于减轻肿胀。 局部冷敷，切忌热敷按摩 用毛巾包裹冰袋，对肿痛关节进行冷敷15-20分钟，可缓解疼痛和炎症。切忌热敷或按摩，这会加重症状。 大量饮水，促进尿酸排泄 多喝白开水或苏打水（每日2000ml以上），促进尿酸排泄。 及时就医，规范用药别“乱试” 切勿自行乱服药，可能加重病情。尽快前往医院骨科、风湿免疫科或急诊科就诊，专门针对急性痛风的抗炎药和止痛药，才是安全有效缓解疼痛的关键。 三、长期管理：“管住嘴+迈开腿”，从源头控制尿酸 药物能快速缓解急性发作，但痛风的长期控制，离不开生活方式的“精准干预”——毕竟，高尿酸的产生与饮食、作息等习惯密切相关，“管住嘴、迈开腿”才是控尿酸的核心。 1.“管住嘴”：吃对食物，减少尿酸“来源” 痛风患者的饮食核心是“低嘌呤、少果糖、忌酒精”，具体可分为“明确避免”和“推荐多吃”两类： 坚决避开的高风险食物： 高嘌呤食物：动物内脏（肝、肾）、浓肉汤、海鲜（特别是贝类、鱼籽）、火锅汤等。 酒精：尤其是啤酒，它含有大量嘌呤，会显著升高尿酸。 高果糖饮料：奶茶、果汁、可乐等含糖饮料是尿酸升高的“隐形推手”。 推荐常吃的护关节食物： 新鲜蔬菜（大部分）、鸡蛋、牛奶、低糖水果（如樱桃、草莓）、充足饮水。 2.“迈开腿”：适度运动，控制体重不“添乱” 痛风患者并非“越不动越好”，适度运动能改善代谢、控制体重，除了饮食，运动和体重管理也是控制尿酸的重要环节。 选择“温和”的运动，避免“剧烈”损伤 选择慢跑、游泳、快走等有氧运动，避免剧烈运动导致关节损伤和尿酸骤升。 控制体重：肥胖是痛风的“帮凶” 肥胖是痛风的重要危险因素，减重有助于降低尿酸水平。 规律作息：熬夜、疲劳也会“惹祸” 长期熬夜、过度疲劳会导致身体代谢紊乱，影响尿酸排泄。 痛风稳定期，如果经过饮食和运动，尿酸仍控制不佳，或者仍有痛风反复发作，需到医院就诊，必要时加用降尿酸药物治疗。 四、痛风石能手术吗？“治标”更要“治本” 如果痛风长期控制不佳，尿酸盐结晶会在关节、皮下等部位逐渐聚集，形成大小不一的硬结，这就是“痛风石”。痛风石不仅影响外观，还会像“寄生虫”一样侵蚀骨骼、破坏关节功能，严重时可能导致关节畸形、活动受限，甚至残疾。 痛风石能手术吗？答案是：能，但要选对时机 很多患者关心：“痛风石能不能切掉？”答案是肯定的。手术可以直接清除沉积的尿酸盐结晶，缓解以下问题： 解除痛风石对皮肤、神经、肌腱的压迫（比如手部痛风石可能压迫神经，导致手指麻木、活动困难）；矫正关节畸形，恢复部分手、脚功能（如无法握拳、行走困难等）；减轻长期疼痛，提升生活质量。 举个真实的例子：58岁的李叔（化名）因长期饮酒、饮食不节制，双手指关节布满痛风石，关节僵硬变形，连写字、用筷子都困难，左踝关节也因痛风石肿胀疼痛。我院关节骨病科医生为他进行了痛风石清除术，精细剔除尿酸盐结晶。术后，李叔的手指活动度明显改善，终于能正常握笔、吃饭了。 ▲双源CT结果显示：绿色区域为痛风石形成 关键提醒：手术只是“治标”，清除已形成的痛风石，却无法阻止尿酸盐再次沉积。若术后停止降尿酸治疗或恢复不良饮食习惯，痛风石很可能“卷土重来”。因此，手术时机需由骨科医生全面评估（如尿酸控制情况、关节损伤程度等），术后更要坚持“降尿酸+生活管理”，才能实现“标本兼治”。 五、应对痛风：“三驾马车”缺一不可 总结来看，科学应对痛风需要“三驾马车”并行：急性期规范用药（快速缓解疼痛，避免炎症加重）、长期生活方式管理（从源头控制尿酸，减少发作）、必要时外科手术（解决痛风石导致的关节畸形和功能障碍）。 最后提醒大家：痛风防治没有“偏方”，切勿轻信“某某神药能根治痛风”的虚假宣传。如果您或家人有高尿酸、痛风问题，建议及时到正规医院就诊，制定个体化的管理方案。
