阳春市人民医院：八旬老人车祸颅脑损伤 多学科协作8小时生死救援
87岁的张爷爷（化名）因车祸被紧急送医，诊断显示其右颞叶脑挫裂伤出血、右侧额颞顶部急性硬膜下出血特重型颅脑损伤，颅内出血引发的“颅内高压”危机正步步紧逼——颅骨构成的封闭颅腔内，血肿持续挤占空间，压迫控制呼吸心跳的脑干“生命中枢”，随时可能致命。
医护团队通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）快速判断：张爷爷睁眼反应1分、语言反应1分、肢体运动5分，总分7分，已处于昏迷状态，生命垂危。 “时间就是大脑”，神经外科团队启动紧急预案，30分钟内完成术前评估与麻醉准备。手术中，医生实施右侧颞顶开颅手术，清除硬膜下及脑内血肿，并通过“去骨瓣减压”为肿胀脑组织腾出缓冲空间，解除脑干压迫风险。 术后转入ICU，医护团队面临老年患者肺气肿、双肺感染等基础病挑战：既要通过脱水治疗控制脑水肿，又需维持循环稳定以防低钠血症、贫血加重；同时气管插管保证呼吸通畅，联用抗生素控制肺部感染，为脑组织修复创造稳定内环境。病情稳定后，神经外科通过腰椎穿刺释放血性脑脊液预防脑血管痉挛，康复医学科介入肢体功能训练。
经过多学科协作，张爷爷从依赖胃管、尿管逐步恢复至四肢肌力正常，最终实现独立行走。这一案例展现了重型颅脑损伤救治中，精准影像学诊断、标准化急救流程与多学科协作的重要性——即使老年患者基础病复杂，科学的救治逻辑与团队协作仍能为生命争取希望。
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